フード購入予約フォーム

このフォームは、ご購入希望のフードを聞きするものです。
「注文可能商品一覧」をご確認の上、ご入力ください。
フードの在庫を確認・発注後、お渡し準備が出来次第、お電話またはメールでご連絡差し上げます。(フードの種類や、時期によっては、発注から到着までに1週間~10日程かかることもございますのでご了承下さい。)
当院にてお支払いいただき、フードをお渡しいたします。

※原則、当院診察で獣医師より提案のあったフードをご注文ください。
※注文可能リストに記載のないフードはご注文できません。
※お急ぎの方は、お電話でご注文下さい。

※ご注文内容に不明な点があった場合は、こちらからお電話いたします。
その他ご不明点は、お気軽にお電話でお問い合わせください。

下記項目にご入力いただき、「送信」ボタンをクリックしてください。

の項目は、必須入力です。

診察券番号
飼主の名前
飼主のフリガナ
ペットのお名前
電話番号 - -
メールアドレス
フード準備後の
ご連絡方法
商品1(「注文可能商品一覧」よりご希望のフードの名前と規格をご確認の上、以下の商品をご入力下さい)
発注可能商品一覧-犬 ヒルズロイヤルカナンスペシフィックドクターズJPビルジャック
発注可能商品一覧-猫 ヒルズロイヤルカナンスペシフィックドクターズJP
メーカー名
商品名
規格
数量
商品2(「注文可能商品一覧」よりご希望のフードの名前と規格をご確認の上、以下の商品をご入力下さい)
発注可能商品一覧-犬 ヒルズロイヤルカナンスペシフィックドクターズJPビルジャック
発注可能商品一覧-猫 ヒルズロイヤルカナンスペシフィックドクターズJP
メーカー名
商品名
規格
数量
内容確認